Болезни желудка

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) расположена в забрюшинном пространстве позади желудка на уровне I—II поясничных позвонков поперечно оси позвоночника слева от срединной линии. Имеет массу 60—100 г Размеры 16— 17 см на 3—9 см, толщина 2—3 см.

В железе выделяют головку, тело, хвост. Строение железы дольчатое, каждая долька имеет свой проток, которые соединяются и формируют главный панкреатический вирсунгов проток, его длина 20 см, диаметр 7,2 см. Вирсунгов проток простирается от хвоста до головки и впадает в двенадцатиперстную кишку, заканчиваясь на вершине большого дуоденального соска (БДС).

Дольковые протоки головки ПЖ сливаются в добавочный ее проток....

Хронический панкреатит — это группа хронических заболеваний поджелудочной железы различной причины преимущественно воспалительного характера. Характеризуется хронический панкреатит фазово- прогресси-рующими очаговыми, сегментарными дегенеративными или деструктивными изменениями экзокринной ткани железы; атрофией железистых структур — панкреатицитов и замещением их фиброзной тканью; изменениями в протоковой системе поджелудочной железы с образованием кист, камней; нарушениями экзо— и эндокринной функций.

Основными причинами развития хронического панкреатита:
— интоксикации алкоголем (25-50%),
— заболевания билиарной системы: желчнокаменная болезнь, заболевания большого дуоденального сосочка (папиллиты, дивертикулиты, опухоли),
— травмы,
— панкреатотоксические лекарства...

Наиболее часто рак поджелудочной железы поражает людей старше 60 лет. На карциному поджелудочной железы приходится 10% всех опухолей ЖКТ.

Основные факторы риска: курение, употребление специй, жирной пищи, хронический панкреатит, чаще возникает у больных сахарным диабетом.

Патологическая анатомия: преимущественно аденокарциномы, исходящие из протоков, головка поджелудочной железы вовлекается в процесс в 65% случаев, тело и хвост — в 30%, только хвост — в 5%. На момент установки диагноза опухоль бывает ограничена поджелудочной железой лишь в 15% случаев, в 25% уже определяются метастазы в регионарные лимфатические узлы. Опухоль метастазирует рано в регионарные лимфатические узлы (90%),...

Это - острое воспалительное заболевание, приводящее к аутолизу (расплавлению, разрушению ткани вследствие действия собственных активированных ферментов) и дистрофии поджелудочной железы.

Чаще заболевание встречается в возрасте 50-70 лет. Сейчас болезнь нередко поражает лиц молодого и среднего возраста. Среди пациентов преобладают женщины (около 70%). Этот факт связывают с более частой встречаемостью у женщин нарушений жирового обмена желчнокаменной болезни.

Причины
К наиболее частым причинам возникновения острого панкреатита относятся: болезни желчевыводящих путей, алкоголизм, травмы поджелудочной железы (ушиб, разрыв, порлеоперационное состояние, ранение), заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язва и др.), инфекции (вирусный гепатит, паротит, гельминтозы), ишемия на фоне сосудистой патологии (тромбоз, эмболия, атеросклероз,...

Хронический панкреатит - это хроническое прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости панкреатических протоков, приводящее к склерозу паренхимы органа с потерей или ослаблением его эндокринной и экзокринной функций.

В течение последних десятилетий отмечен рост заболеваемости хроническим панкреатитом в индустриально развитых странах. Среди больных преобладают женщины в возрасте 30— 50 лет. По эпидемиологическим данным, частота хронического панкреатита колеблется от 0,18 до 6%.

Причины
Чаще всего возникновение заболевания не связано с перенесенным острым панкреатитом, а является следствием других причин. Порой причину установить очень сложно: для этого требуется тщательное, комплексное обследование. В основе...