Болезни легких. Противотуберкулезные препараты.
Болезни глаз
Близорукость и дальнозоркость Глаукома Заболевания глазного яблока Заболевания роговой оболочки Как сохранить зрение Катаракта Опухоли глаза Строение глаза Травмы органа зрения
Болезни желудка
Гастриты Диспепсический синдром Дуоденит Заболевания поджелудочной железы Правильное питание при болезнях желудка Рак желудка Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезни кишечника
Амебиаз Антибиотикоассоциированный колит Болезнь Крона Гельминтозы Геморрой Диарея Дивертикулез тонкой кишки Дивертикулы толстой кишки Дисбактериоз кишечника Кандидоз кишечника Лямблиоз Опухоли тонкой кишки Острый аппендицит Острый аппендицит у детей Перитонит Рак прямой кишки Синдром нарушенного всасывания Система пищеварения Хронический аппендицит Энтерит Энтеропатии Язвенный колит
Болезни кожи
Анатомия Вирусные дерматозы Грибковые заболевания Коллагенозы Красный плоский лишай Нарушение пигментации кожи Онкологические заболевания кожи Псориаз Себорея Экзема
Болезни легких
Астма Бронхит Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания Лечение при заболеваниях органов дыхания Пневмония Противотуберкулезные препараты Туберкулез Физиология дыхательного аппарата
Болезни печени
Гепатит Дискинезия желчных путей Желчнокаменная болезнь Желчный пузырь Очищение желчного пузыря Очищение печени Рак печени Строение печени Холецистит Цирроз печени
Болезни позвоночника
Грыжи межпозвонкового диска Другие болезни позвоночника, симптомы и методы лечения Опухоли позвоночника Остеопороз Остеохондроз позвоночника Причины заболевания позвоночника Профилактика заболеваний позвоночника Радикулит Сколиоз Травмы позвоночника Функции здорового позвоночника
Болезни почек
Гломерулонефрит Лечебная гимнастика при мочекаменной болезни Нефрозы Нефроптоз (опущение почки) Опухоли почек Очищение почек Пиелонефрит Питание при болезнях почек Поликистоз почек Почечная недостаточность Почечнокаменная болезнь Строение почек Туберкулез почек Цистит
Болезни сосудов
Аневризмы сосудов Атеросклероз Варикозное расширение вен Васкулиты Гипертония Инсульт Нейроциркулярная дистония
Болезни суставов
Артрит Артроз Остеохондроз Подагра Радикулит Распространенные травмы суставов Строение суставов
Диабет
Высокоочищенные инсулины Домашние средства Инсулины длительного действия Инсулины короткого действия Инсулины средней продолжительности действия Лечебное применение растений и плодов при диабете Медикаментозное лечение сахарного диабета Монокомпонентные инсулины короткого действия О сахарном диабете Осложнения при сахарном диабете Питание при диабете Препараты для лечения сахарного диабета Препараты дополнительной терапии Сборы для больных сахарным диабетом с сопутствующими заболеваниями Сульфаниламидные сахароснижающие препараты Фитотерапия в лечении сахарного диабета
Мужские болезни
Аденома предстательной железы Баланопостит Вирус папилломы человека Генитальный герпес Гонорея Кандидоз Орхит Простатит Рак предстательной железы Рак яичка Сифилис Трихомониаз Уретрит Хламидиоз Цитомегаловирус

Болезни легких

Противотуберкулезные препараты

Изониазид

Изониазид представляет собой гидразид изоникотиновой кислоты и является основным в этой группе препаратов, а также наиболее активным в отношении МТ средством. Он оказывает выраженное бактериостатическое действие на микобактерии туберкулеза (прекращает их рост и размножение), при этом в отношении других распространенных микроорганизмов он такой активностью не обладает.

Изониазид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь и спустя 1-4 часа в крови уже находится в нужной концентрации, которая сохраняется еще 6-24 часа. Выводится препарат из организма в большей степени почками.

Изониазид применяется для лечения всех форм и локализаций активного туберкулеза у пациентов любых...

Фтивазид

Фтивазид также принадлежит к группе производных гидразида изоникотиновой кислоты. По своим терапевтическим свойствам и показаниям к назначению препарат близок к изониазиду, однако всасывается в пищеварительном тракте более медленно, и концентрация в крови активного вещества, воздействующего на МТ, создается более низкая.

Назначают фтивазид перорально. Как правило, препарат хорошо переносится. Для взрослых суточная доза обычно составляет 1-1,5 г — по 0,5 г 2-3 раза в день. Детям препарат назначают по 20-30-40 мг на килограмм массы тела в сутки (но не более 1,5 г в сутки) в 3 приема.

При туберкулезной волчанке фтивазид используется в...

Салюзид, салюзид растворимый

По свойствам и противотуберкулезной активности, а также противопоказаниям препарат близок к фтивазиду.

Салюзид растворимый используется в виде 5%-ного водного раствора, которым промывают свищевые ходы различной локализации, инъекционно вводят в казеозные лимфатические узлы, в мочеполовые пути, полости, в виде ингаляций — в трахею и бронхи, в каплях применяют при туберкулезном поражении глаз.

Обычно препарат используют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.



Рифампицин

Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный не только в отношении МТ, но и многих других микроорганизмов.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь. Необходимая концентрация в крови достигается через 2 часа после приема и медленно снижается в течение следующих 8-12 часов. Выделяется препарат преимущественно с желчью и в меньшей степени с мочой.

Рифампицин принимают внутрь натощак за 30 минут — 1 час до еды. Средняя суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, которую принимают однократно ежедневно на протяжении всего курса. При обострениях процесса у больных с массой тела...

Стрептомицин

Стрептомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидный эффект на МТ и многие другие микроорганизмы. К нему быстро развивается устойчивость, поэтому его используют в комбинациях с другими ПТП (кроме канамицина и флоримицина) и, как правило, в первые 2- 6 месяцев с начала лечения.

Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и, напротив, хорошо — при внутримышечном введении. Быстро выводится из организма, преимущественно с мочой.

Суточная доза для взрослых составляет 1 г стрептомицина, которую вводят ежедневно однократно. Больным старше 60 лет и при снижении массы тела до 50 кг и менее суточная доза...

Канамицин

Канамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Он обладает бактерицидным эффектом в отношении многих, помимо МТ, микроорганизмов, применяется при устойчивости МТ к основным ПТП в различных комбинациях (кроме флоримицина).

Препарат вводят внутримышечно, после чего он быстро поступает в кровь и сохраняется там в необходимой концентрации 8-10 часов. Выводится он преимущественно почками. При нарушении их функции выведение продолжается свыше 24 часов, что может приводить к усилению токсического эффекта канамицина.

Суточная доза канамицина для взрослых составляет 1 г однократно, детям препарат назначают исходя из 15-20 мг на килограмм массы тела, но не...

Флоримицин (виомицин)

Флоримицина сульфат — антибактериальное средство, близкое по своим характеристикам и оказываемому воздействию к канамицину. Обладает специфической активностью в отношении МТ, а также ряда других микроорганизмов. Принадлежит к препаратам группы В с умеренной эффективностью, используется в комбинациях с другими ПТП (кроме стрептомицина, канамицина, мономицина, неомицина) или как резервное средство при привыкании МТ к другим препаратам.

Флоримицин не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому его назначают в виде раствора для инъекций. Вводят внутримышечно, глубоко и медленно в верхний наружный квадрант ягодицы. Суточная доза для взрослого составляет 1 г препарата. Обычно ее делят на 2...

Этионамид

Это синтетический противотуберкулезный препарат. Он менее активен по сравнению с тубазидом и стрептомицином, но в ряде случаев воздействует на МТ, устойчивые к этим препаратам.

Этионамид обычно назначают внутрь после еды. Взрослым прописывают по 0,25 г 3 раза в день, при хорошей переносимости — 4 раза в день. При плохой переносимости, больным старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг рекомендуется принимать этионамид по 0,25 г 2 раза в день. Детям назначают препарат из расчета 0,1-0,2 г/кг, но не более 0,75 г в сутки.

Побочные явления при назначении этионамида заключаются в...

Протионамид

Протионамид по химической структуре близок к этионамиду, по противотуберкулезной активности практически не отличается от него, но переносится относительно легче. Обычно применяется в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.

Как правило, назначается при плохой переносимости этионамида, однако следует принимать во внимание возникновение перекрестной устойчивости МТ к препаратам этой группы и не использовать протйонамид при развившейся устойчивости к этионамиду.

Принимают препарат внутрь после еды, взрослые — в дозе 0,25 г 3 раза в день, при хорошей переносимости по 0,5 г 2 раза в день. Больным старше 60 лет и при массе...

ПАСК (натрия парааминосалицилат)

Парааминосалициловая кислота и ее натриевая соль (сокращенно ПАСК) обладают активностью в отношении подавления роста МТ, однако по своей эффективности относятся к последней, третьей группе препаратов, поэтому используются преимущественно в сочетании с другими ПТП — изониазидом, рифампицином и пр. Комбинированная терапия препятствует быстрому развитию лекарственной устойчивости МТ и способствует усилению действия более активных препаратов. Различные комбинации с ПАСК применяются при туберкулезе различных форм и локализаций.

При приеме внутрь ПАСК хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, назначается спустя 0,5-1 час после еды. Запивать препарат следует молоком, щелочной минеральной водой, 0,5%-ным раствором питьевой соды. Суточная...

Циклосерин

Циклосерин представляет собой препарат из группы антибиотиков, который активен в отношении целого ряда микроорганизмов. Однако способность угнетать рост и размножение МТ является наиболее значимым эффектом препарата. Активность циклосерина в отношении МТ уступает таковой у стрептомицина и фтивазида, но он эффективен при устойчивости МТ к ним и ПАСК. Поэтому препарат используют как резервное средство, особенно больных с хроническими формами туберкулеза, на которых ранее принимавшиеся препараты перестали оказывать воздействие, либо в составе комбинированной терапии с более активными средствами для предупреждения развития устойчивости к ним МТ.

Циклосерин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, его назначают...

Этамбутол

Этамбутол обладает способностью подавлять рост МТ, в то время как на другие микроорганизмы он не действует. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, выделяется преимущественно почками, применяется в комбинациях с другими ПТП при различных формах и локализациях туберкулезного процесса.

Препарат используется для приема внутрь. Всю суточную дозу принимают однократно после завтрака. Взрослым расчет дозы производится исходя из 25 мг на килограмм массы, детям — 20-25 мг/кг, но не более 1 г в сутки. В такой дозе препарат принимают на протяжении всего курса лечения. Взрослым иногда можно принимать этамбутол 2-3 раза в неделю...

Пиразинамид

Пиразинамид по своей противотуберкулезной активности принадлежит к препаратам группы В. Его особенностями являются хорошее проникновение в очаг поражения и высокая активность в кислой среде казеозных некротических масс (очаги творожистого распада), поэтому его часто используют в комбинациях с другими ПТП при туберкулезных лимфаденитах, туберкулемах и других состояниях с наличием обширных зон творожистого некроза.

Суточная доза пиразинамида для взрослых составляет 1,5-2 г, а при хорошей переносимости — 2,5 г. Его следует принимать по 1 г 2 раза в день после еды. Больным старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг доза...

Тиоацетазон (тибон)

Тиоацетазон (тибон) принадлежит к препаратам группы С с небольшой активностью в отношении МТ. Кроме того, его использование ограничено относительно высокой токсичностью. Тиоацетазон обычно назначают в комбинациях с другими ПТП для снижения возможности развития устойчивости МТ к препаратам. Не следует использовать его одновременно с этионамидом из-за развития перекрестной устойчивости микобактерий.

Чаще тибон применяют при туберкулезе слизистых оболочек, лимфаденитах, поражениях кожи, наличии свищевых ходов.

Взрослым препарат назначают в суточной дозе 0,1 -0,15 г (по 0,05 г 2-3 раза в день). Принимать его следует внутрь после еды, запивая стаканом чая, молока, воды. Больным с массой...

Фторхинолоны

Фторхинолоны — относительно новый класс лекарственных препаратов, который обладает высокой противомикробной активностью в отношении большого количества возбудителей инфекционных заболеваний. К их числу относятся и МТ. Важными положительными при туберкулезе свойствами фторхинолонов являются прежде всего выраженная активность препаратов в отношении внутриклеточных форм микроорганизмов и способность в высоких концентрациях проникать в клетки фагоцитарной системы, где предпочитают паразитировать МТ. Кроме того, немаловажное значение имеет пролонгированный эффект (до 11 часов после приема) препаратов, что позволяет использовать их дважды в сутки, и достаточно медленное формирование устойчивости к ним микроорганизмов. Фторхинолоны (независимо от формы и метода...